أمراض أمراض الكلاب

أورام الخصية في الكلاب

أورام الخصية في الكلاب

نظرة عامة على الأورام في الخصية في الكلاب

أورام الخصية هي أورام شائعة تتضمن الخصيتين في الحيوانات المصابة. الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا من أورام الخصية هي أورام خلايا سيرتولي وأورام الخلايا الخلالية والورم الحبيبي.

تتطور الأورام الخصية عادة في الحيوانات الأكبر سنا ، حيث يبلغ متوسط ​​العمر 10 سنوات. غالبية أورام الخصية حميدة ، لكن حوالي 15 بالمائة من أورام خلايا سيرتولي خبيثة. خمسة إلى 10 في المئة من أورام الورم الخبيث خبيثة. أورام الخلايا الخلالية نادراً ما تكون خبيثة.

سبب تطور الورم غير معروف ، ولكن من المرجح أن تصاب الورم بالكلاب المشفرة التي لها خصية لم تنحدر إلى كيس الصفن. عادةً ما تكون الخصيتين الخصيتين داخل البطن (داخل البطن) ، ولكنها قد تكون تحت الجلد في المنطقة الأربية حيث تلتقي الساق الخلفية بجسم الجسم.

قد تحدث أورام الخصية في أي سلالة من الكلاب ، ولكن قد تحدث زيادة في الحدوث في كلاب الراعي الألمانية ، الملاكمين ، فايمار ، وشيبلاند شيبلاند.

ما لمشاهدة ل

قد تشمل علامات أورام الخصية في الكلاب ما يلي:

  • تورم ناعم أو ثابت في واحدة من الخصيتين أو كليهما
  • واحد الخصية الموسع أو الخصيتين غير المتماثلة
  • تضخم الصفن المعمم
  • العقم في عشيق تربية الكلاب
  • تشخيص أورام الخصية لدى الكلاب

  • فحص بدني جيد بما في ذلك ملامسة (شعور) الخصيتين
  • تعداد الدم الكامل (CBC)
  • عدد الصفائح الدموية
  • لمحة الكيمياء الحيوية
  • تحليل البول مع أو بدون ثقافة وحساسية
  • تصوير الصدر والصدر بالأشعة السينية
  • الموجات فوق الصوتية في البطن أو الصفن
  • غرامة إبرة الطموح أو خزعة
  • التشريح المرضي (التحليل المجهري للأنسجة) من الخصية المزالة
  • علاج أورام الخصية في الكلاب

  • الاستئصال الجراحي لكلا الخصيتين
  • العلاج الكيميائي إذا كان الورم قد انتشر
  • العلاج الإشعاعي إذا كان الورم قد انتشر
  • الرعاية الداعمة إذا كانت هناك حالات مرض مرتبطة بها
  • الرعاية المنزلية والوقاية منها

    راقب الشق يوميًا لأي علامة على حدوث تورم أو تفريغ. قد يكون كيس كيس الصفن منتفخًا قليلاً بعد العمل الجراحي ، ولكن يجب أن ينتفخ التورم ببطء خلال أسبوع أو أسبوعين.

    إذا تم استخدام خيوط الجلد ، فيجب إزالتها في غضون 7 إلى 10 أيام. إذا بدأ كلبك في لعق المنطقة بشكل مفرط ، فقد تكون هناك حاجة إلى طوق الإليزابيثي المصمم لمنع لعق الشقوق. ابحث عن رعاية بيطرية إذا كان كلبك مصابًا بالحمى أو يعاني من مرض ما بعد الجراحة.

    إذا كان الكلب يعاني من نقص تنسج النخاع العظمي ، عادة بسبب ورم في خلايا سيرتولي ، فستكون هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة لاختبارات الدم.

    التدبير الوقائي الممتاز هو تحييد الكلب الخاص بك (مخصي) في سن مبكرة.

    معلومات متعمقة عن أورام الخصية في الكلاب

    الأورام الخصية هي ثاني أكثر الأورام شيوعًا في الكلاب الذكور السليمة ، وأولها هي أورام الجلد. تظهر الحالة عادةً في الكلاب الأكبر سنًا ولكن تمت مشاهدتها في الكلاب التي لا يتجاوز عمرها ثلاث سنوات. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من أورام الخصية وحوالي ثلث الكلاب التي تصاب بالورم سيكون لها بالفعل أكثر من نوع واحد موجود.

    غالبًا ما يكون للكلاب أورام في الخصيتين ، حتى لو كانت كتلة واحدة محددة فقط ، لذلك من المهم إزالة كلتا الخصيتين عند إزالة الخصية الورمية أو السرطانية. في بعض الأحيان ، قد تؤدي أورام الخصية إلى تهييج الخصية وتسبب تورم حاد (مفاجئ) في كيس الصفن وألم كبير. هذا هو التواء الخصية. إذا كانت الخصية معلقة أو مشفرة ، فإن الالتواء يتسبب في آلام في البطن. في أوقات أخرى ، قد تتسبب الخصية الورمية في انسداد التصريف اللمفاوي في كيس الصفن ، مما يؤدي إلى كيس كيس الصفن المتورم ، ولكن ليس بشكل عام.

    أكبر عامل خطر لتطوير أورام الخصية هو وجود الخصية الخصية. تكون الخصية المشفرة أكثر عرضة للإصابة بالورم بنحو 14 مرة عن الخصية الصفنية. تمثل أورام الخلايا السرطولية والخلايا الخلالية ما يقرب من 100 في المائة من الأورام في هذه الخصيتين الخصيتين. في الخصيتين الصفنية المنحدرة ، تظهر جميع أنواع الأورام الثلاثة بنسب متساوية تقريبًا.

    في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي سرطان الخصية إلى حالة تعرف باسم متلازمة تأنيث الذكور. يحدث هذا إذا تسبب الورم في تغيرات هرمونية تؤدي إلى زيادة أو زيادة نسبية في مستويات هرمون الاستروجين في الدم. أكثر أنواع الأورام السرطانية شيوعًا هي سبب ورم الخلايا Sertoli ، على الرغم من أن الأورام الأخرى قد تكون مسؤولة أحيانًا. حوالي 25 في المئة من أورام الخلايا سيرتولي و 70 في المئة من جميع أورام الخصية الخصية تسبب هذه المتلازمة. قد يكون هذا مرضًا شديد الخطورة ، حيث إن زيادة إنتاج هرمون الاستروجين لا يؤثر فقط على مظهر الكلب الخارجي ، بل يمكن أن يؤثر أيضًا على نخاع العظام.

    تشمل العلامات السريرية المرتبطة بمتلازمة تأنيث ما يلي: تضخم الغدد الثديية ، ربما مع إنتاج الحليب ، تساقط الشعر المتماثل ، زيادة تصبغ الجلد ، العقم ، نقص الرغبة الجنسية ، غمد القضيب الضيق وضمور الخصية غير الورمية. كما يمكن رؤية الحؤول الحرشفية وتضخم البروستاتا. كما تسبب المستويات العالية من الإستروجين في تثبيط نخاع العظم (نقص تنسج النخاع العظمي) ، وقد تؤدي إلى انخفاض كبير في خلايا الدم البيضاء والخلايا الحمراء والصفائح الدموية (خلايا الدم التي تساعد في تخثر الدم). قد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالعدوى وفقر الدم ومشاكل النزيف التي قد تهدد الحياة وتتطلب علاجًا طارئًا.

    يمكن أن تنتج أورام الخصية الأخرى أيضًا مستويات متزايدة من هرمونات الذكورة تسمى الأندروجينات. الأندروجينات المرتفعة قد تهيئ الحيوانات لتطور مرض البروستاتا والمرض حول الشرج. قد تشمل أعراض مرض البروستاتا تضخم (تضخم) ، تكوين الكيس ، أو العدوى. تشمل الأمراض حول الشرج المرتبطة بأورام البروستاتا الورم الحميد حول الأورام (الأورام الحميدة) ، الورم الحميد (الأورام الخبيثة) ، والفتق حول الشرج.

    تشمل أسباب تضخم الخصية أو التورمات:

  • التهاب الخصية والتهاب البربخ هما التهاب في الخصية والبربخ ، وهو هيكل يشبه الأنبوب إلى جانب الخصية. وعادة ما تكون ناجمة عن عدوى بكتيرية. الحالة مؤلمة بشكل عام ، وتميل الكلاب إلى الشعور بالمرض. الكلاب المتضررة قد يكون لها أيضا حمى. إذا كانت العدوى شديدة ، فقد يبدأ التورم في الخصية في انتشار الصفن إلى المنطقة الإربية. في بعض الأحيان قد يكون سبب التهاب البربخ عدوى البروسيلا.
  • التواء الخصية هو التواء في الخصية حيث يتعرض تدفق الدم و / أو التصريف اللمفاوي للخطر. الخصية عادة ما تكون متضخمة ومؤلمة. وغالبا ما يرتبط الشرط مع الأورام الخصية. تحدث التواءات الخصية بتكرار أكبر في الخصيتين الخصيتين البطنية.
  • قد تحدث الحيوانات المنوية التي تسمى أيضًا الورم الحبيبي للحيوانات المنوية بسبب تمدد البربخ الشبيه بالمرض. قد تصبح الحيوانات المنوية محاصرة داخل الامتداد ، وقد تحدث استجابة التهابية. هذه الاستجابة قد تنتج تورم صغير في البربخ. إنها حالة حميدة ، ولكنها قد تؤدي إلى العقم.
  • يحدث الفتق الإربي المفصلي عندما تنتقل محتويات البطن إلى كيس الصفن. الأكثر شيوعًا ، هو أنسجة دهنية أو حلقة من الأمعاء التي تدخل عبر القناة الإربية. انها ليست حالة شائعة.
  • معلومات متعمقة عن التشخيص

  • الفحص البدني الكامل. جميع الكلاب الذكور سليمة ينبغي أن يكون لها جس الخصيتين كجزء من الفحص البدني الروتيني. تم العثور على معظم أورام الخصية بالمناسبة خلال الامتحان ، لأن معظم الكلاب لا تظهر أي أعراض للمرض.
  • يقوم تعداد الدم الكامل بتقييم خلايا الدم الحمراء والبيضاء. يشير انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء إلى فقر الدم ، وقد تشير الارتفاعات في عدد خلايا الدم البيضاء إلى الإصابة. الاختبار مفيد بشكل خاص عندما يشتبه في ورم إفراز هرمون الاستروجين. يشير انخفاض عدد الخلايا الحمراء والخلايا البيضاء (نقص الكريات البيض) إلى حالة خطيرة. قد يتم حساب الخلايا الشبكية ، التي هي صغيرة ، والتي تم إطلاقها مؤخرًا خلايا حمراء من نخاع العظام ، لتحديد ما إذا كان نخاع العظم يستجيب لفقر الدم عن طريق إنتاج خلايا حمراء جديدة. سيكون عدد الخلايا الشبكية منخفضًا (غير متجدد) إذا كان فقر الدم بسبب تسمم الاستروجين.
  • مثلما يتم تقليل خطوط الخلايا الحمراء والبيضاء مع نقص تنسج النخاع العظمي ، فإن الصفائح الدموية التي تنتج أيضا في نخاع العظام قد تنخفض أيضا. هذا الاختبار مهم بشكل خاص إذا لاحظ أي نزيف مفرط أو كدمات.
  • يقوم الملف الكيميائي الحيوي بتقييم أمراض الكبد أو الكلى والسكري والتغيرات في الشوارد. نظرًا لأن معظم الكلاب أكبر سناً إذا كانت مصابة بورم في خلية سيرتولي ، فهو اختبار مهم لفحص الأمراض الأخرى المتزامنة. إذا كان الورم خبيثًا ، وانتشر (ينتشر) ، فيمكن ملاحظة الارتفاع في إنزيمات الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون لدى جميع الحيوانات التي ستخضع لعملية جراحية صورة كيميائية حيوية كجزء من عمل الدم قبل الجراحة.
  • إذا كان تورم الخصية ناتجًا عن عدوى ، فقد يظهر تحليل البول (مع وجود ثقافة وحساسية) البكتيريا وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء. وهناك حاجة أيضا إلى تحليل البول لتقييم كامل وظائف الكلى.
  • على الرغم من أن المرض المنتشر غير شائع في معظم أورام الخصية ، فإن الصور الشعاعية الصدرية مفيدة في تقييم الرئتين لأي انتشار محتمل للورم. في الحيوانات الأكبر سنًا ، يعد اختبار فحص جيدًا قبل الجراحة لتقييم مدى وجود أدلة على الإصابة بأمراض القلب أو أمراض الرئة الأخرى. في الكلب المشفر ، يتم أخذ صور الأشعة في البطن ، حيث يمكن تصور العديد من أورام الخصية الكبيرة بسهولة. الأشعة السينية في البطن مفيدة أيضًا في تقييم حجم وشكل أعضاء البطن الأخرى. في بعض الأحيان ، مع مرض النقيلي ، قد يتم توسيع الغدد الليمفاوية القطنية (تحت الفقرات القطنية) ، وتكون مرئية إشعاعيًا.
  • يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن مفيدًا لتحديد كتلة أفضل داخل البطن كما يمكن رؤيته من خلال ورم الخصية الخفي. يمكن أيضًا فحص بقية البطن بحثًا عن علامات انتشار الورم ومشاركة الأعضاء الأخرى. في الكلاب غير المشفرة ، يكون التورم الصفن المعمم موجودا في بعض الأحيان. هذا قد يمنع التحديد الدقيق للكتلة محددة. يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية اختبارًا ممتازًا لتحديد ما إذا كان الورم موجودًا في كيس الصفن المتورم.
  • بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن استنشاق كتلة البطن بإبرة دقيقة. ثم يتم فحص الخلايا التي تم جمعها المجهرية (علم الخلايا). تعتبر نضح الإبرة الدقيقة طريقة آمنة وفعالة لتقييم الأنسجة ، ولكنها قد لا تكون تشخيصية ، حيث يتم جمع كمية صغيرة فقط من الخلايا. الجماهير داخل الخصية الصفن عموما لا تتطلب الموجات فوق الصوتية للشفط.
  • توفر الخزعة عينة أفضل حيث يتم الحصول على لب الأنسجة من أجل التشريح المرضي أو الفحص المجهري للأنسجة. تقدم الخزعة عادة معلومات أكثر دقة حيث يمكن تقييم كمية أكبر من الأنسجة (عادةً الخصية بأكملها). يتم فحص خزعات الخصية باستخدام الموجات فوق الصوتية كدليل أو في الجراحة. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الخزعة مع الإزالة الكاملة للورم بأكمله (الخزعة المفرطة). بناءً على التشخيصات السابقة ، ليست هناك حاجة دائمًا لفحص الورم قبل إزالته.
  • معلومات متعمقة عن العلاج

    معظم الكلاب المصابة بأورام الخصية لا تظهر عليها أي أعراض وتشعر بأنها بحالة جيدة. في كثير من الأحيان تم العثور على الأورام بالمناسبة في الفحص البدني الروتيني. عندما يتم العثور عليها ، يجب أن تكون التوصية مخصية ، ما لم يكن الكلب عرضة لخطر التخدير ، ويشير التقييم التشخيصي إلى حالة حميدة.

    بناءً على هذه النتائج ، قد يكون من الحكمة تأجيل الجراحة ومراقبة الورم لإجراء تغييرات. يجب مناقشة هذا القرار بعناية مع طبيبك البيطري ، والمشاكل المحتملة من عدم إزالة الورم تم وزنها بعناية ضد مخاطر التخدير وغيرها. إذا كان ذلك ممكنا يجب إزالة الورم.

    خصية الخصية المصابة بالأورام لديها ارتفاع في معدل الإصابة بالأورام الخبيثة ، ويوصى بشدة بإزالتها. يمكن بسهولة إزالة الخصيتين الخصيتين الموجودتين تحت الجلد في المنطقة الأربية بسهولة ، ومع ذلك ، فإنه بالنسبة للأورام المشفرة الموجودة داخل تجويف البطن ، هناك حاجة لاستكشاف البطن.

  • Orchiectomy (الخصية). العلاج المفضل لأي ورم في الخصية هو الاستئصال الجراحي لكلتا الخصيتين. نظرًا لأن معظم أورام الخصية حميدة ، فإن الجراحة عادةً ما تكون علاجية. تتم إزالة كل من الخصيتين بسبب ارتفاع نسبة الأورام التي تنطوي على كل من الخصيتين. عند إزالة أورام الخصية البطنية ، يجب إجراء تقييم كامل لجميع الأعضاء الداخلية للتحقق من وجود دليل على وجود مرض منتشر.
  • العلاج الكيميائي هو خيار علاج لأورام خلايا سيرتولي التي انتشرت. بعض الأدوية التي استخدمت في العلاج تشمل: سيسبلاتين ، سيكلوفوسفاميد ، فينبلاستين والميثوتريكسيت. لسوء الحظ ، فإن تشخيص ورم خلايا سيرتولي النقيلي خطير بغض النظر عن العلاج. العلاج الكيميائي قد يقلل من حجم الورم ، ويحسن نوعية حياة الحيوان لبضعة أشهر لكنه ليس علاجًا.
  • العلاج الإشعاعي للورم النقيلي هو خيار قد يكون متاحًا في بعض مؤسسات الإحالة. على الرغم من أن الورم النقيلي نادر للغاية ، إلا أن الأورام تستجيب نسبياً للعلاج الإشعاعي.
  • الكلاب التي لديها نقص تنسج نخاع العظم قد تكون مريضة للغاية وتتطلب عناية كبيرة. يجب معالجة علاج فقر الدم والعدوى ومشاكل النزيف المحتملة. قد تكون هناك حاجة إلى سوائل في الوريد ، والمضادات الحيوية واسعة الطيف ، ونقل الدم أو الصفائح الدموية لتثبيت المريض قبل الاستئصال الجراحي للورم.

    يمكن أيضًا استخدام عوامل تحفيز النخاع العظمي في محاولة للإسراع في استعادة خلايا نخاع العظم ، على الرغم من أن فعاليتها غير مؤكدة. على وجه التحديد ، يستخدم الإريثروبويتين لتحفيز خطوط خلايا الدم الحمراء ويمكن استخدام عامل تحفيز مستعمرة المحبب (G-CSF) لخطوط خلايا الدم البيضاء. قد تكون هناك حاجة إلى عمليات نقل الدم المتعددة للحفاظ على حيوان قبل أن يتعافى نخاع العظم. قد تستغرق علامات تحسن النخاع العظمي ثلاثة إلى ستة أسابيع ، لكن ذلك لن يكون طبيعيًا لعدة أشهر. لسوء الحظ ، فإن معظم الحيوانات مع تورط نخاع العظام لا تستجيب للعلاج.

  • المتابعة والرعاية المنزلية للكلاب المصابين بأورام الخصية

    العلاج الأمثل لكلبك يتطلب مزيجا من الرعاية البيطرية المنزلية والمهنية. قد تكون المتابعة حرجة ، خاصة إذا لم يتحسن الكلب بسرعة.

  • إدارة جميع الأدوية وفقا لتوجيهات. تنبيه الطبيب البيطري إذا كنت تواجه مشاكل في علاج الكلب الخاص بك.
  • يجب فحص الشق والصفن يوميًا بحثًا عن أي علامات تورم أو إفرازات. لا تتطلب الإخصاء الروتيني المضادات الحيوية عادة ، ولكن إذا كان هناك قدر كبير من التصريف من شق أو تورم ، قد تكون العدوى موجودة وينصح المضادات الحيوية. في بعض الأحيان قد ينزف الدم إلى كيس الصفن بعد العملية الجراحية مما يؤدي إلى ورم دموي في كيس الصفن (جلطة دموية). قد تصبح الأورام الصفنية كبيرة الحجم ويمكن أن تكون مؤلمة ، لكنها عادة ما تتلاشى من تلقاء نفسها.
  • في حالة وجود مرض نخاع العظم ، يجب متابعة عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية عن كثب للبحث عن تحسن في تعداد خلايا الدم الحمراء والبيضاء وكذلك الصفائح الدموية. قد يحتاج الأمر إلى إعطاء المضادات الحيوية الوقائية على المدى الطويل ، في حين أن عدد خلايا الدم البيضاء مكتئب ، في محاولة لتقليل حدوث العدوى.