أمراض أمراض الكلاب

كسر الفك العلوي في الكلاب

كسر الفك العلوي في الكلاب

نظرة عامة على كسر الفك العلوي في الكلاب

عادة ما تكون كسور الفك العلوي (الفك العلوي) نتيجة لصدمة كبيرة ، ولكن يمكن أن يكون سبب مرض العظم نفسه أو مرض الأسنان.

كسور الفك العلوي غالبًا ما تكون مقطعية تشتمل على منطقة قصيرة من الممر العلوي للأسنان. يمكن أن تتأثر الكسور (تدفع إلى الداخل) مما يؤدي إلى تعطيل تجويف الأنف المجاور. كسور الفك العلوي نادرا ما تؤدي إلى عدم الاستقرار. عادة ما تكون هذه الكسور "مفتوحة" (مكشوفة بالعظام) و "مخففة" (شظايا عظام متعددة). اعتمادًا على طبيعة الكسر وعمر الحيوان ، يمكن الإشارة إلى طرق مختلفة للإدارة لكل حالة. يمكن أن يكون لكسور الفك العلوي مضاعفات خطيرة في حالة الإشارة إلى الإصلاح ولكن لم يتم القيام به أو في حالة فشل الإصلاح.

ما لمشاهدة ل

قد تشمل أعراض كسر الفك العلوي في الكلاب ما يلي:

  • الترويل
  • السائل الدموي القادم من فتحة الأنف
  • صعوبة في التنفس عن طريق الأنف
  • عدم القدرة على إغلاق الفم
  • ألم عند محاولة تناول الطعام
  • تشخيص كسر الفك العلوي في الكلاب

    الفحص البدني الشامل بما في ذلك فحص تجويف الفم يتم في البداية. لا يلزم إجراء اختبارات معملية لإجراء التشخيص ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى عدة اختبارات إضافية ، بما في ذلك:

  • الأشعة السينية للصدر
  • فحص العظام الكامل
  • الفحص العصبي الكامل
  • الصور الشعاعية أو التصوير المقطعي (الجمجمة)
  • علاج كسر الفك العلوي في الكلاب

    يتم تنفيذ الرعاية الطارئة للمشاكل المتزامنة الناجمة عن الصدمة في البداية قبل علاج محدد لكسر الفك العلوي. بعد التثبيت ، قد يشمل العلاج الإضافي:

  • يمكن إدارة بعض كسور الفك العلوي دون جراحة ببساطة عن طريق إراحة الكلب ومنع المزيد من الإصابات في الفم عن طريق تغذية الأطعمة اللينة وعدم السماح للحيوان بمضغ اللعب أو الأشياء الأخرى.
  • تتطلب بعض الكسور الفكية تخديرًا وتثبيتًا جراحيًا لشظايا العظام للحصول على أفضل النتائج.
  • إذا اشتبه في أن مرض الأسنان هو سبب الكسر ، فقد يتطلب الأمر إجراء تنظيف كامل للأسنان مع قلع بعض الأسنان.
  • يتم إعطاء المسكنات القابلة للحقن (أدوية الألم) للحيوان أثناء علاجه في المستشفى ويمكن أن تستمر شفهياً بمجرد خروجها من المستشفى.
  • تعطى المضادات الحيوية عادة لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى الجهازية من البكتيريا في الفم.
  • الرعاية المنزلية والوقاية منها

    مع الإدارة المحافظة أو بعد الإصلاح الجراحي للكسر ، سيُمنع الكلب من ممارسة النشاط لعدة أسابيع وسيتم إطعامه فقط عصيدة ناعمة لا تتطلب المضغ.

    ستتم إعادة فحص الموعد مع الطبيب البيطري في غضون عدة أسابيع لتقييم كيفية شفاء العظام (ربما باستخدام صور إشعاعية جديدة) ، ومراقبة تقدم الحيوان ، والتأكد من أنه من الآمن إعادة الحيوان إلى نظامه الغذائي المعتاد.

    العديد من الأحداث المؤلمة هي حوادث حقيقية وبالتالي لا مفر منها. صحة الأسنان والتنظيف الروتيني من قبل الطبيب البيطري قد تمنع أمراض الأسنان الشديدة التي يمكن أن تؤدي إلى كسور الفك العلوي.

    معلومات متعمقة عن كسر الناب الفك العلوي

    صدمة السيارات هي سبب متكرر للكسور الفكية في الكلاب ولكن أي صدمة في الرأس يمكن أن تسبب لهم. يمكن للكلاب تطوير كسور غير مؤلمة في الفك العلوي عند وجود حالات مرضية معينة. يمكن أن تحدث هذه الكسور ، والمعروفة أيضًا باسم "الكسور المرضية" ، إذا كان الكلب يعاني من مرض أسنان شديد يؤدي إلى تدمير العظم الداعم للأسنان ، أو لديه التهاب في العظم (التهاب العظم والنقي) أو يعاني من سرطان العظم.

    قد تكون الأعراض الناجمة عن كسر الفك العلوي خفيفة نسبيًا ، مع إحجام الحيوان عن اللعب أو المضغ في اللعب أو الطعام أو أكثر وضوحًا مع لعاب دموي يقطر من الفم ، أو سائل دموي ناتج عن الأنف ، أو إحجام عن إغلاق الفم ، أو عدم القدرة على تناول الطعام على الإطلاق.

    إن الفك العلوي هو في الواقع عظم رقيق نسبيا وهش يشكل الجدار الخارجي وأرض تجويف الأنف (المعروف أيضا باسم سقف الفم أو الحنك الصلب) ويدعم الكلاب العلوية والأسنان المولية والمولية على كل جانب من الفم. . بسبب تكوين الفك العلوي فيما يتعلق بباقي الجمجمة ، عادةً ما يتم كسر الكسور (قطع متعددة) وتتأثر بتجويف الأنف. في بعض الأحيان لا يتم تهجير الكسور وتتوافق بشكل جيد نسبيًا مع العظم المتبقي. نظرًا لوجود القليل من الأنسجة الرخوة نسبيا التي تغطي الفك العلوي في الفم ، تكون هذه الكسور عادة "مفتوحة" (مكشوفة من العظام). الكسور المفتوحة لديها فرصة أكبر للإصابة وقد تكون لها مضاعفات أكثر من الكسور المغلقة.

    يجب تقييم كل حالة من حالات كسر الفك العلوي بالكامل (عمر الحيوان ، وشدة الكسر ، وتجربة الجراح ، والشواغل المالية للمالك) لتحديد أنسب أشكال العلاج وأفضلها.

    يمكن أن تؤدي الإدارة غير المناسبة للحالة ، أو عدم كفاية الاستقرار الجراحي عندما تكون الرعاية اللاحقة المشار إليها أو الفقيرة إلى مضاعفات مثل عدم النقابات (الكسور التي لن تلتئم) ، أو الأورام (الكسور التي تلتئم في اتجاه أو اتجاه غير طبيعي مما يؤدي إلى سوء إصابة الأسنان أو صعوبة المضغ أو ضعف تدفق الهواء من خلال تجويف الأنف) أو التهاب العظم والنقي (التهاب العظم).

    معلومات متعمقة عن التشخيص

    الفحص الجسدي الشامل مهم للغاية للتأكد من أن الكلب لا يظهر عليه علامات صدمة نقص حجم الدم ثانوية للصدمة أو فقدان الدم. من المهم أيضًا التأكد من عدم وجود إصابات أخرى. لا يلزم إجراء اختبارات معملية لإجراء التشخيص. بعد التثبيت ، قد تشمل الاختبارات الإضافية ما يلي:

  • فحص تجويف الفم وملامسة الجمجمة. تشتمل النتائج غير الشائعة الشائعة على الأسنان المكسورة ، واضطراب خط الحنك أو اللثة ، والنزيف من خط اللثة ، وملامسة عدم استقرار كامل الأنف فيما يتعلق بباقي الجمجمة ، والشق (شعور غير طبيعي "مقدد" بالحركة) ، وتورم ، والألم على طول جانب الوجه ، أو سوء الإطباق (اختلال في الأسنان العلوية والسفلية). أيضًا ، قد يشير اكتشاف سائل مشوب بالدم أو انخفاض في تدفق الهواء من أحد الأنفين أو كليهما إلى كسر في عظام الفكين.
  • صور الأشعة الصدرية (تصوير الصدر بالأشعة السينية). يجب استبعاد صدمات الصدر ، في شكل كدمات رئوية (كدمات) أو استرواح الصدر (فصوص الرئة المنهارة الثانوية لتحرير الهواء داخل تجويف الصدر) ، مع تصوير شعاعي للصدر قبل التخدير لإصلاح الفك.
  • فحص العظام الكامل. يجب إجراء فحص كامل للعظام للبحث عن الإصابات الأخرى المحتملة في العظام أو المفاصل الأخرى الناجمة عن الصدمة. يشمل الفحص ملامسة جميع عظام ومفاصل كل ساق لإظهار علامات الألم أو الحركة غير الطبيعية داخل العظم أو المفصل وكذلك تقييم الحالة العصبية لكل ساق. الفحص الدقيق للعظام مهم بشكل خاص للحيوان غير القادر أو غير الراغب في النهوض والتحرك.
  • فحص عصبي كامل. هذا مهم للغاية بالنسبة للحيوان الذي عانى من صدمة في الرأس. قد يؤدي الضرر الذي يلحق بالمخ والأعصاب المهمة الأخرى في الرأس إلى عجز مؤقت أو دائم قد يحتاج إلى علاج سريع ويجب مراعاته عند التخطيط لمسار علاجي لإصابات أخرى ، مثل الكسور الفكية.
  • صور شعاعية للفك. يتم استخدام العديد من الصور الشعاعية لجمجمة الحيوان لتأكيد تشخيص كسر الفك العلوي. من أجل الحصول على معلومات مفيدة من الصور الشعاعية ، عادة ما يكون التخدير العام ضروريًا لأشعة إكس. نظرًا لموقع الفك العلوي في الجمجمة ، غالبًا ما لا تكون الصور الشعاعية العادية أفضل طريقة لتحديد هذه الكسور. التصوير المقطعي المحوسب (الجمجمة) هو وسيلة أفضل بكثير لتحديد مدى الكسور وانتهاكها في تجويف الأنف. الأشعة المقطعية يتطلب أيضا تخدير عام.

    استنادًا إلى موقع الكسور وشدتها ، يمكن أن تحدث مناقشة أكثر استنارة مع المالك فيما يتعلق بالعلاجات المحتملة والتشخيص والتكاليف.

  • معلومات متعمقة عن العلاج

    رعاية الطوارئ للمشاكل المتزامنة أمر بالغ الأهمية. الصدمة هي نتيجة متكررة للصدمة الكبرى ويجب معالجتها بسرعة. يتضمن علاج الصدمة إعطاء السوائل عن طريق الوريد للحفاظ على ضغط الدم وتوصيل الأوكسجين الكافي إلى الجسم. يُلاحظ أيضًا إصابة الرئة وتجويف الصدر بعد حدوث صدمة كبيرة وقد تتطلب أكسجينًا إضافيًا أو إزالة الهواء الحر (استرواح الصدر) من جميع أنحاء الرئتين. بعد الاستقرار ، قد تشمل العلاجات الأخرى لكلبك:

  • يجب معالجة إصابات الأنسجة الرخوة من أجل تقليل فرصة الإصابة بالتهابات الجرح. يجب تنظيف الأتربة والجروح المفتوحة الأخرى أو الكسور المفتوحة من الحطام وتغطيتها أو إغلاقها لتقليل العدوى.
  • في الفترة الفاصلة بين علاج مريض الطوارئ والإصلاح الجراحي للكسر الفكي ، يجب معالجة جميع الإصابات العظمية التي تم العثور عليها بالجبائر و / أو أدوية الألم للحفاظ على راحة الحيوان حتى يمكن معالجته بشكل صحيح.
  • اعتمادًا على نوع الكسر المحدد وموقعه وعمره ، قد يتم إصلاح الكسور الفكية بطرق مختلفة. العديد من الكسور لا تتطلب أي تدخل جراحي على الإطلاق. الكسور التي يكون فيها الأنف بأكمله غير مستقر ، أو ضعف تدفق الهواء من خلال تجويف الأنف ، أو (أحيانًا) لأسباب تجميلية ، قد يكون التثبيت الجراحي للعظام المكسورة ضروريًا. الأكثر شيوعًا ، يتم تثبيت الكسور بأسلاك صغيرة موضوعة في العظام أو حول الأسنان. في بعض الحالات ، يمكن استخدام لوحات ومسامير العظام المصغرة لإعادة بناء شكل الوجه.
  • الكسور الفكية ، وكذلك أي إصابات مؤلمة أخرى قد يتعرض لها الحيوان ، تكون مؤلمة وسيُعطى الحيوان مسكنات قبل وبعد الجراحة.
  • الكسور المفتوحة في الفك السفلي عرضة للعدوى من البكتيريا وغيرها من الحطام في فم الحيوان ويمكن إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية أثناء وجود الحيوان في المستشفى واستمراره في المنزل لمنع العدوى الجهازية.
  • متابعة رعاية الكلاب مع كسر الفك العلوي

    بعد الخروج من المستشفى ، يجب تقييد الكلب من النشاط لعدة أسابيع للسماح للكسر بالشفاء بشكل صحيح. تختلف المدة اعتمادًا على شدة الإصابة وأي إصابات متزامنة قد يتعرض لها الحيوان. النشاط المقيد يعني أن الكلب يجب أن يبقى محصوراً في حاملة أو صندوق أو غرفة صغيرة كلما لم يكن بالإمكان الإشراف عليه. يجب تجنب اللعب والإسكان القاسي ، حتى لو بدا أن الكلب يشعر بحالة جيدة. من المهم بشكل خاص ألا يُسمح للكلاب المصابة بكسور في الفك العلوي بمضغ اللعب أو الأشياء الأخرى وتغذية الطعام اللين فقط أو عصيدة الخلاط.

    سوف يكون للكسور التي يتم إصلاحها بالتثبيت الداخلي (الأسلاك أو الصفائح العظمية والبراغي) شقًا جلديًا على الوجه يجب مراقبته يوميًا للحصول على علامات التورم المفرط أو التصريف. يمكن أن تشير هذه إلى مشاكل في شق أو ربما عدوى.

    يجب إعطاء المسكنات (أدوية الألم) ، مثل البوتورفانول (Torbugesic®) ، أو مضادات الالتهاب ، مثل deracoxib أو الأسبرين أو carprofen (Rimadyl®) وفقًا لتوجيهات الطبيب البيطري.

    إذا توقف الكلب عن الأكل في أي وقت قبل إجراء تقييم ما بعد إجراء بعض التحسن بعد الجراحة ، أو إذا بدأت رائحة سيئة تأتي من الفم ، فقد تكون هناك مشكلة.

    بعد عدة أسابيع من الجراحة ، ستكون هناك حاجة لموعد متابعة. قد تحتاج الجمجمة في بعض الأحيان إلى الأشعة السينية مرة أخرى للتأكد من أن العظام تلتئم بشكل صحيح. إذا حدث الشفاء حيث ستتم إزالة الأسلاك المتوقعة الموضوعة حول الأسنان وسيتم السماح لمستوى نشاط الحيوان والنظام الغذائي بالعودة إلى طبيعته.

    بشكل عام ، سيتم ترك أي غرسات أخرى تم استخدامها في الإصلاح تحت الجلد في مكانها ما لم تتسبب في حدوث مشكلة في مرحلة ما في المستقبل. يمكن أن تشمل المشاكل المحتملة الهجرة (الحركة) أو إصابة الغرسات.