أمراض أمراض الكلاب

قلس في الكلاب

قلس في الكلاب

نظرة عامة على قلس الكلاب

القلس هو التدفق الخلفي أو الإخلاء السهل للسوائل أو المخاط أو الطعام غير المهضوم من المريء. على عكس القيء ، فإنه لا يصاحبه غثيان ولا ينطوي على تقلصات قوية في البطن. وهو من أعراض مرض المريء وليس اضطراب في حد ذاته.

يتم تحديد توقيت القلس فيما يتعلق بالأكل من خلال موقع ضعف المريء ، ودرجة الانسداد ، ووجود أو عدم وجود توسع المريء. على سبيل المثال في الكلاب:

  • من المرجح أن يحدث القلس مباشرة بعد الأكل مع آفات المريء القريبة أو انسداد المريء.
  • قلس قد يكون غير مرتبط مع الأكل عندما يتم توسيع المريء ، لأن هذا يثبت خزان للمواد الغذائية والسوائل.
  • من المحتمل أن يكون الإبقاء الجزئي للسوائل على الطعام الصلب مع إعاقة جزئية.

    أسباب قلس في الكلاب

  • الاضطرابات الهيكلية المريء - والتي تشمل الأجسام الغريبة ، والتشدد وضيق حلقة الأوعية الدموية
  • اضطرابات حركية المريء - والتي تشمل المريء

ما لمشاهدة ل

  • فقدان الوزن
  • يسعل
  • صعوبة في التنفس
  • سبات

الرعاية البيطرية لقلس الكلاب

يجب أن تبدأ الرعاية بمناقشة مع طبيبك البيطري الذي سيحصل على تاريخ طبي حول حيوانك الأليف. يُعد التمايز الأولي بين القيء والقيء أمرًا مهمًا ، لأنه لا يقتصر الأمر على مشاركة مختلف الأعضاء ، ولكن هناك أيضًا ما يبرر تقنيات التشخيص والعلاجات المختلفة. يجب أن تتبع الاختبارات التشخيصية والعلاج.

تشخيص قلس في الكلاب

عادة ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية لتحديد سبب قلس. يعد السجل الطبي الشامل ذا أهمية قصوى ، حيث يؤكد أن كلبك يتجدد ولا يتقيأ. الفحص البدني الشامل ضروري دائمًا أيضًا.

قد تشمل الاختبارات التشخيصية للتقيؤ في الكلاب ما يلي:

  • تعداد الدم الكامل (CBC)
  • لمحة الكيمياء الحيوية
  • تحليل البول
  • اختبار الغدد الصماء (التحفيز ACTH ، لمحة الغدة الدرقية)
  • صور شعاعية للصدر (الأشعة السينية)
  • اختبار الأجسام المضادة لمستقبل الأسيتيل كولين ، اختبار الجسم المضاد النووي
  • تخطيط كهربية العضلات وخزعة العضلات
  • Esophagram (ابتلاع الباريوم)
  • التنظير
  • تنظير المريء
  • الرصاص في الدم و / أو مستويات الفوسفات العضوي

علاج قلس في الكلاب

يمكن أن يكون علاج الكلب القاسي إما داعمًا أو محددًا ، حيث يمكن إنشاء هذا الأخير عند تحديد سبب أساسي معروف.

قد يتكون العلاج الداعم للقلس في الكلاب مما يلي:

  • تعديل النظام الغذائي
  • حركية الجهاز الهضمي (حركة) تعزيز المخدرات
  • عوامل منع الحمض وعوامل طلاء المريء / المعدة في حالات الاشتباه أو التهاب المريء المرتبط
  • العلاج في المستشفى واستعادة توازن السوائل والكهارل والدعم الغذائي للمرضى المصابين بأمراض شديدة
  • العلاج بالمضادات الحيوية في حالات الالتهاب الرئوي

رعاية منزلية

تعتمد توصيات الرعاية المنزلية على السبب الكامن وراء المشكلة. يجب النظر في التوصيات العامة التالية:

  • إدارة جميع الأدوية الموصوفة وممارسة تعليمات التغذية الموجهة.
  • راقب عن كثب العلامات التي قد توحي بالتهاب رئوي ثانوي ، بما في ذلك التنفس المصاب بالسعال و / أو السعال و / أو الخمول العام وضعف الشهية.
  • إيلاء اهتمام وثيق لحالة الجسم من الكلب الخاص بك. الحفاظ على خطة غذائية مناسبة يمكن أن يكون صعبا في بعض الأحيان في هذه الكلاب.

معلومات متعمقة عن قلس في الكلاب

  • Megaesophagus (نقص المريء) هو حركة المريء المخففة / الغائبة أو التمعج التي غالباً ما تؤدي إلى توسع المريء (الامتداد إلى ما بعد الحجم الطبيعي). قد يكون خلقيًا (موجودًا منذ الولادة) أو مكتسبًا (صفة غير قابلة للتوريث ينتج عنها لاحقًا في الحياة).
  • مرض التهاب المريء.
  • المريء هو التهاب المريء. قد يكون كيان أساسي أو ثانوي لاضطرابات أخرى.
  • التهاب العضلة هو اضطراب التهابي / مناعي يصيب العضلات.
  • داخل الفم داخل الفم (في تجويف الصدر ولكن خارج المريء) المرض.
  • شذوذ حلقة الأوعية الدموية هو اضطراب خلقي يسبب انحباس وضغط المريء ، وبالتالي انسداد جزئي (انسداد). غالبًا ما يحدث المريء والقيء الثانوي لهذا الانسداد.
  • الأورام داخل الصدر (في الصدر) أو الكتل قد تضغط على المريء من الخارج ، مما تسبب في قلس.
  • فتق الحجاب الحاجز هو خلل في الحجاب الحاجز مما يسمح بنقل جزء من المعدة إلى تجويف الصدر. قلس هي واحدة من العلامات الأكثر شيوعا ينظر مع هذا الاضطراب.
  • داخل المريء (داخل) انسداد المريء.
  • تضيق المريء هو تضييق غير طبيعي للمريء ، غالبًا ما يكون ثانويًا إما لحدوث التهاب المريء أو بعض الحالات الالتهابية ، مثل الجسم الغريب.
  • غالبًا ما تسبب الأجسام الغريبة للمريء قلسًا بسبب التهاب المريء أو الانسداد الجسدي المرتبط. عادة ما تستقر الأجسام الغريبة في المناطق الضيقة إذا كان المريء ، بما في ذلك المدخل الصدري ، عند قاعدة القلب ، أو عند غشاء الحجاب الحاجز.
  • يمكن أن تنمو الأورام أو الجماهير داخل المريء ، مما يسبب الانسداد والقيء.
  • رتج المريء هو كيس خارج المريء. يمكن أن يكون خلقي أو المكتسبة.
  • خلل وظيفي عصبي عضلي ينتج عنه المريء.
  • الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب يؤثر على الوصلات العصبية والعضلية (العصبية والعضلية) غالبًا ما يسبب ضعفًا عامًا ، بالإضافة إلى المريء / القلس.
  • Polymyositis هو اضطراب يرتبط بالتهاب وضعف العضلات ، بما في ذلك المريء.
  • يمكن أن تترافق اضطرابات الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية ، قصور قشرة الكلى) مع قلس.
  • بعض السموم (الرصاص ، الفوسفات العضوي) يمكن أن تؤثر على المريء وتسبب المريء والقيء.
  • الذئبة الحمراء الحمامية الجهازية هي اضطراب مناعي يصيب أنظمة متعددة ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى ظهور المريء والقيء.
  • التهاب الأعصاب هو اضطراب مرتبط بالتهاب الأعصاب المتعددة ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى التهاب المريء و
    ارتجاع.
  • مجهول السبب (سبب مجهول) المريء هو واحد من الأسباب الأكثر شيوعا للقلس. هذا عادة تشخيص للإقصاء ، بعد استبعاد كل الأمراض المذكورة أعلاه بالتشخيص المناسب.

أحد أهم الاعتبارات عند إدارة هؤلاء المرضى هو التمييز بدقة بين القلس والقيء. قلس هي واحدة من العلامات الأكثر شيوعا يساء تفسيرها في الطب البيطري. الحصول على تاريخ شامل له أهمية قصوى عند التفريق بين الاثنين.

ليس فقط الأعضاء المختلفة المعنية ، ولكن هناك ما يبرر تقنيات التشخيص والعلاج المختلفة. قلس يمكن أن يرتبط مع العديد من عمليات المرض المختلفة ، وبالتالي ، فإن تحديد السبب الكامن أمر ضروري. قد يتأثر حيوانك الأليف بشكل معتدل للغاية ، مع وجود علامات نادرة و / أو خفية ، أو شديدة التأثر ، مع وجود علامات تستدعي دخول المستشفى للحصول على الدعم ومتابعة أكثر نشاطًا.

التشخيص المتعمق

  • غالبًا ما يكون تعداد الدم الكامل (CBC) ضمن الحدود الطبيعية ، ولكن مع التهاب / عدوى حادة أو فقر الدم ، قد يتوقع المرء رؤية ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء أو انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء ، على التوالي.
  • هناك حاجة إلى ملف تعريف الكيمياء الحيوية لاستبعاد الاضطرابات الجهازية الأخرى (الكبد وأمراض الكلى) التي قد تهيئ لبعض الأمراض المرتبطة قلس.
  • تحليل البول هو جزء من أي عمل أساسي كامل.
  • يجب إجراء اختبار الغدد الصماء (اختبار تحفيز ACTH ومقايسات الغدة الدرقية) لاستبعاد القلس المرتبط بنقص قشر الكظر أو قصور الغدة الدرقية.
  • يتم إجراء التتر المضاد للنواة (ANA) للمساعدة في استبعاد الأمراض المناعية بوساطة (مثل الذئبة الحمامية الجهازية) المرتبطة القلس.
  • هناك حاجة إلى تصوير شعاعي للصدر (الأشعة السينية) لتقييم حجم / شكل المريء وتقييم وجود جسم غريب أو نمو أو المريء وتقييم الرئتين لاحتمال الإصابة بالتهاب رئوي ثانوي.
  • اختبار الأجسام المضادة لمستقبل الأسيتيل كولين هو اختبار دم بسيط يتم إجراؤه على الأفراد الذين يعانون من قلس ثانوي إلى المريء لاستبعاد الوهن العضلي الوبيل. على الرغم من أن هناك في معظم الأحيان علامات نظامية إضافية مرتبطة بالوهن العضلي ، إلا أن المريء والقيء قد يكونان المظاهر الوحيدة في بعض الحالات.
  • يتم تشغيل مستويات الرصاص و / أو مستويات الفوسفات العضوي في الدم على المرضى الذين نشتبه في أن السميات هي الأسباب الكامنة وراء القلس.
  • يوصى باستخدام تخطيط كهربية القلب (EMG) وخزعات العضلات عندما يشتبه في حدوث اعتلال عضلي. هذه تتطلب تخديرًا ، وبالتالي فهي مرتبطة بمخاطر أكثر من العديد من التشخيصات الأخرى الموصوفة. غالبًا ما يتم إجراء EMG في مستشفى متخصص نظرًا لأن المعدات المتخصصة والخبرة ضرورية.
  • يمكن الإشارة إلى المريء (صورة شعاعية على النقيض من الباريوم) لاستبعاد التغيرات الهيكلية ، مثل جسم غريب ، نمو ، تضيق.
  • يساعد التنظير الفلوري على تقييم وظيفة المريء. ويقيم حركة المواد الصلبة والسوائل عبر المريء. غالبًا ما يكون من الضروري تنفيذ الإجراء في مرفق متخصص لأنه يتطلب خبرة وأدوات خاصة.
  • تنظير المريء (الفحص البصري المباشر للداخل من المريء) هو أداة مفيدة للغاية في تشخيص بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب القلس. ومن الأمثلة على ذلك التهاب المريء والجسم الغريب والنمو. يستلزم هذا الإجراء التخدير ويرتبط بمخاطر أكثر من بعض التشخيصات المذكورة سابقًا. في معظم الأحيان يشارك أخصائي كتجربة وهناك حاجة إلى أدوات خاصة.

العلاج في العمق

قد تكون العلاجات غير المحددة التالية (الأعراض) قابلة للتطبيق على بعض ، ولكن ليس كل الحيوانات الأليفة مع قلس. هذه العلاجات قد تقلل من شدة الأعراض أو توفر الإغاثة لمحبوبتك. ومع ذلك ، فإن العلاج غير المحدد ليس بديلاً عن العلاج النهائي للمرض الأساسي المسؤول عن حالة حيوانك الأليف.

  • يجب أن يشمل التعديل الغذائي وجبات صغيرة متكررة لمنتج سهل الهضم. يجب معالجة المرض المحدد بنظام التغذية المناسب. على وجه الخصوص ، يحتاج الأفراد الذين يعانون من المريء إلى اهتمام خاص للغاية. بشكل عام ، تميل التغذية المرتفعة إلى التسامح بشكل أفضل. يوصى بتجربة الأطعمة المختلفة ذات الاتساق ، والتي تتراوح من السائل / العصير إلى المواد الصلبة / الطحن.
  • يمكن استخدام عقاقير تعديل الحركة (الأدوية التي تعزز الحركة من خلال الجهاز الهضمي) ، مثل ميتوكلوبراميد (Reglan®) ، لتحفيز الحركة داخل المريء وتشجيع إفراغ المعدة.
  • يوصى باستخدام مثبطات حمض المعدة (عوامل الحجب) لمنع إفراز الحمض ، وبالتالي تقليل حجم الحمض المعاد تدفقه (تسرب إلى الخلف) في المريء. نظرًا لأن التهاب المريء غالبًا ما يكون مكونًا (سبب أو تأثير) من قلس ، ينصح باستخدامها بشكل عام لتخفيف الأعراض. من الأمثلة على ذلك مجموعة تسمى مضادات مستقبلات H2 (السيميتيدين Tagamet® أو ranitidineZantac® أو famotidine Pepcid®) أو مجموعة أخرى من الأدوية (مثبطات مضخة البروتون) التي تحتوي على أوميبرازول (Prilosec®).
  • يساعد تعليق Sucralfate (Carafate®) (سائل) على تهدئة ومعطف المريء الملتهب ، والذي يرتبط غالبًا بالقيء.
  • قد يتم الإشارة إلى المستشفى بأعراض / داعمة لهؤلاء المرضى الذين يعانون من مرض شديد. قد يتم الإشارة إلى استبدال السوائل والكهارل و / أو المكملات الغذائية لبعض الأفراد. قد يكون وضع أنبوب للمعدة (بالمنظار) بالمنظار أو جراحًا مفيدًا في تجاوز المريء المصاب لتوصيل التغذية الكافية للمريض المتجدد. بدلاً من ذلك ، قد يكون اختيار التغذية الوريدية (الوريدية) لفترة من الوقت ، في حين تحاول تحديد السبب الأساسي وعلاجه ، هو الخيار الأكثر أمانًا للمريض المعرض للخطر والذي قد يتعرض لخطر الخضوع لإجراء التخدير.
  • قد ينصح بالعلاج بالمضادات الحيوية في الحالات التي يشتبه في وجود التهاب رئوي ثانوي فيها ، خاصة إذا كان المريض المتقيح يبدأ في السعال ، أو يصعب أو يتغير في التنفس أو يصاب بالحمى.

على عكس القيء ، لا يقترن القلس بالغثيان ولا ينطوي على تقلصات قوية في البطن. وهو من أعراض مرض المريء وليس اضطراب في حد ذاته.